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广西北部湾经济区基本医疗保险门诊特殊慢性病就医实现“一卡通”

作者:[] 来源:[]发表日期:2017-02-21 00:00:00 点击率:

 

广西北部湾经济区基本医疗保险

门诊特殊慢性病就医实现“一卡通”

 

一、基本情况

目前,全区有7个统筹地区实行北部湾经济区基本医疗保险政策,包括南宁、北海、防城港、钦州、玉林、崇左、自治区本级。20161230日起,这7个统筹地区的参保人员办理门诊特殊慢性病异地备案手续后,可在7个统筹地区内实现联网直接结算。

二、医保待遇

参保人员异地就医直接结算的医疗保险待遇不变,医保支付范围、报销比例等按照北部湾经济区基本医疗保险政策及标准执行。

门诊特殊慢性病异地就医实行定点治疗,参保人员应在所选择的3家异地就医定点医疗机构中,确定1家为本人的门诊特殊慢性病定点医疗机构,门诊特殊慢性病治疗的定点医疗机构一年一定,中途不予变更。

三、办理程序

参保人员持本人社会保障卡和门诊特殊慢性病凭证(病历)到参保地社保局办理门诊特殊慢性病异地备案手续。

四、就医流程

已办理门诊特殊慢性病异地备案手续的参保人员,持本人社会保障卡和参保地社保局出具的门诊特殊慢性病凭证(病历),到所选定的定点医疗机构进行就医直接结算。

五、业务咨询

自治区社会保险事业局:0771-5893897

南宁市社会保险事业局:0771-5841383

北海市社会保险事业局:0779-2073905

防城港市社会保险事业局:0770-2838059

钦州市社会保险事业局:0777-2829519

玉林市社会保险事业局:0775-2671061

崇左市社会保险事业局:0771-7965362

六、病种名称

广西北部湾经济区基本医疗保险21个门诊特殊慢性病种名称:冠心病、高血压病(高危组)、糖尿病、甲亢、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、精神病(限分裂症、偏执性精神障碍)、类风湿性关节炎、脑血管疾病后遗症期、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核病活动期、再生障碍性贫血、重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗。

 

 

 

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